“โรคไมเกรน” เป็นโรคปวดศรีษะชนิดหนึ่งที่ พบบ่อยมาก ผู้ป่วยอาจต้องเผชิญกั บผลกระทบต่อการทำกิจกรรมในชีวิ ตประจำวันไม่ว่าจะทำงานหรือเรี ยนหนังสือ และทางเลือกที่ผู้ป่วยไมเกรนส่ วนใหญ่เลือกใช้เพื่ อบรรเทาอาการคือการรั บประทานยาเพื่อระงับอาการปวด อย่างไรก็ดี โรคไมเกรนถือเป็นโรคที่มีลั กษณะเฉพาะตัวที่แตกต่างจากอาการ ปวดหัวทั่วไป ดังนั้น การซื้อยารับประทานเองหรื อการได้รับยารักษาที่ไม่เหมาะสม นอกจากจะไม่ช่วยให้อาการดีขึ้ นแล้ว ยังอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่เราไม่ คาดคิดอีกด้วย
นายแพทย์สุรศักดิ์ โกมลจันทร์ อายุรแพทย์ด้านโรคระบบประสาท สถาบันประสาทวิทยา กล่าวว่า “โรคไมเกรนเกิดได้จากหลายสาเหตุ เช่น พันธุกรรมที่คนในครอบครัวมี ประวัติ และเกิดจากส่วนของสมองและก้ านสมองไวต่อสิ่งกระตุ้นรอบตัว ฮอร์โมนเปลี่ยน ความเครียด ซึ่งปัจจุบันประเทศไทย มักพบผู้ป่วยโรคไมเกรนในเพศหญิ งมากกว่าเพศชาย ในช่วงอายุระหว่าง 20-40 ปี และอาจมีถึง 10 ล้านคน โดยส่วนมากเป็นคนวัยทำงานที่ได้ รับผลกระทบต่อการทำงานหรือชีวิ ตประจำวันมากที่สุด อาการปวดของไมเกรนสามารถปวดได้ ทั้งปวดหัวข้างเดียวหรือสองข้ างก็ได้ และการปวดเป็นได้ทั้งปวดตุบ ๆ หรือปวดจี๊ด ๆ ปวดตึง ที่ขมับข้างเดียวหรือสองข้าง หรือปวดตรงช่วงท้ายทอยก็ได้ และในรายที่ปวดมาก มักจะมีอาการข้างเคียงร่วมด้วย เช่น คลื่นไส้ ไวต่อแสง เสียง รวมทั้งความไวต่อการเคลื่ อนไหวร่างกาย และแรงกระแทก ซึ่งอาการเหล่านี้ล้วนส่งผลต่ อการดำเนินชีวิตทั้งสิ้น”
โรคปวดศีรษะไมเกรนสามารถแบ่งย่ อยออกเป็นกลุ่มใหญ่ๆได้เป็น 2 กลุ่ม ได้แก่ 1.กลุ่มที่ไม่มีอาการนำมาก่ อนปวดศีรษะ (Migraine without aura) 2.กลุ่มที่มีอาการนำมาก่อน (Migraine with aura) กลุ่มนี้อาการนำที่พบบ่อย คือ เห็นมีแสงขาวเป็นเส้นหยักๆ หรืออาจจะเห็นเป็นแบบอื่นก็ได้ ก่อนจะตามมาด้วยอาการปวดศีรษะ อาการต่างๆของโรคไมเกรนจะเกิดขึ้ นหรือไม่เกิดขึ้นนั้นขึ้นอยู่กั บสิ่งกระตุ้นคือ ความเครียด ฮอร์โมนและอารมณ์ในร่างกาย การอดนอนเป็นเวลานาน การรับประทานอาหาร สิ่งแวดล้อม การใช้ยา กลิ่นน้ำหอม กลิ่นบุหรี่ รวมไปถึงผู้หญิงที่อยู่ในระหว่ างการมีประจำเดือนเข้ามาเกี่ ยวข้องก็อาจทำให้เกิดเป็ นไมเกรนได้
อย่างไรก็ตาม โรคไมเกรนในผู้ป่วยแต่ละรายจะมี อาการแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับสภาวะทางร่างกาย และปัจจัยแวดล้อมที่เป็นสิ่ งกระตุ้นที่ก่อให้เกิ ดอาการไมเกรน ซึ่งผู้ป่วยควรสั งเกตอาการของตนเองเพื่อประโยชน์ ต่อการรักษา และที่แนะนำคือหากมี อาการของไมเกรนอยู่บ่อยครั้ง และรุนแรงจนไม่สามารถรักษาได้ด้ วยยาแก้ปวด ควรไปพบแพทย์เพื่อขอคำปรึกษาเกี่ ยวกับอาการและการรับยาที่ เหมาะสมและตรงกับอาการ
“ในฐานะแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้ านโรคระบบประสาทและสมอง ผมค่อนข้างมีความกังวลในเรื่ องที่ผู้ป่วยซื้อยารักษาตนเอง ซึ่งถ้าใช้บ่อย ๆ โดยไม่พบแพทย์เพื่อรักษาอาการที่ ถูกต้อง อาจนำไปสู่โรคปวดศีรษะจากการใช้ ยาบ่อย และอาจจะทำให้การรักษาไมเกรนไม่ ได้ผลด้วยเลยก็ได้ อาการปวดศีรษะที่เป็นบ่ อยๆควรพบเเพทย์เพื่อได้รับการวิ นิจฉัยที่ถูกต้อง เพราะอาการปวดศรีษะสามารถเกิ ดได้จากหลาย ๆ โรค การได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง จะช่วยให้การรักษาได้ตรงจุดที่ สุด ผู้ป่วยควรสังเกตุความถี่ ในการปวดแต่ละเดือน ระยะเวลาปวด ตำแหน่งที่ปวด สิ่งกระตุ้นที่ทำให้ปวด ถ้ามีข้อมูลเหล่านี้จะเป็นการช่ วยกันระหว่างแพทย์และผู้ป่วยทั้ งในการวินิจฉัยและดูแลรักษา
สำหรับการรักษาด้วยการใช้ ยาในโรคไมเกรน สามารถแบ่งยาออกเป็น 2 กลุ่ม คือ
- ใช้รักษาอาการปวดแบบเฉียบพลัน: จะใช้เฉพาะช่วงที่เกิ
ดอาการปวดไมเกรนเท่านั้น ซึ่งวิธีการรับประทาน คือ ควรรับประทานทันทีที่เกิ ดอาการปวดไมเกรน และไม่ควรปล่อยให้เกินนานครึ่ งชั่วโมงหลังเกิดอาการ เพราะจะทำให้ยาออกฤทธิ์ได้น้ อยลง - กลุ่มยาสำหรับใช้ป้องกัน: การรับประทานยาประเภทนี้ ผู้ป่วยจำเป็นต้องรับประทานอย่
างสม่ำเสมอเป็นประจำทุกวัน เพื่อช่วยลดความรุนแรงและความถี่ ของอาการปวดศีรษะไมเกรน ซึ่งสามารถช่วยลดได้ถึง
ร้อยละ 50 แต่อาจมีผลข้างเคียงในเรื่องของน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้น ผมร่วง และการทำงานของสมองช้าลง
นอกเหนือจากการใช้ยารั กษาอาการปวดไมเกรนแล้ว ยังมีนวัตกรรมเทคนิคการรักษาอื่ น ๆ ที่จะช่วยบรรเทาอาการปวดได้ เช่น ยากลุ่มชีวโมเลกุลที่ฉีดเพี ยงเดือนละครั้งซึ่งเป็นกลุ่ มยาสำหรับใช้ป้องกัน ที่คลินิกโรคปวดศีรษะผู้ป่ วยไมเกรนจะได้รับการวินิจฉั ยอาการอย่างละเอี ยดตามอาการและปัจจัยแวดล้ อมของผู้ป่วยที่มีความแตกต่างกั นไป นอกจากการตรวจรักษาและจ่ ายยาโดยแพทย์ผู้เชี่ ยวชาญเฉพาะด้านแล้ว ทางคลินิกโรคปวดศีรษะยังมีที มงาน เช่น พยาบาล ที่ช่วยคัดกรองผู้ป่วยที่มารั กษาด้วยอาการปวดหัวที่อาจจะไม่ ได้เป็นอาการของไมเกรนเสมอไป ในอนาคตทีมเราอาจจะมีเภสัชกร นักจิตวิทยา มาร่วมกันในทีมอีกด้วย
“เรื่องนวัตกรรมและเทคโนโลยี การักษาผู้ป่วยโรคไมเกรน ที่ในปัจจุบันมีความก้าวหน้ ามากกว่าแต่ก่อน ทั้งในด้านการวินิจฉั ยโรคและการรักษาด้วยยาที่มี ความแม่นยำกับอาการและลดผลข้ างเคียงจากการใช้ยา อย่างไรก็ตาม ในขณะนี้ นวัตกรรมด้านยารั กษาไมเกรนในประเทศไทยที่เป็ นยากลุ่มใหม่สามารถใช้รั กษาอาการได้ดี ช่วยลดความรุนแรงของอาการได้ดี กว่ายากลุ่มเดิม ที่สำคัญคือลดการเกิดผลข้างเคี ยงจากการใช้ยาได้อีกด้วย ซึ่งยากลุ่มใหม่ที่เป็นยาฉีดนี้ มีข้อดีสำหรับผู้ป่วยคือไม่ต้ องรับยาบ่อย ๆ เพียงฉีดอย่างน้อยเดือนละ 1 ครั้ง แต่ด้วยราคาที่สูงจึงอาจยังไม่ เป็นที่แพร่หลายในขณะนี้ ส่วนนวัตกรรมนอกเหนือจากนี้ส่ วนใหญ่จะเป็นงานวิจัยในต่ างประเทศที่สามารถใช้รักษาผู้ป่ วยในแถบตะวันตกได้ดี ซึ่งในประเทศไทยยังอยู่ในช่ วงการศึกษาเพิ่มเติม” นายแพทย์สุรศักดิ์ กล่าวสรุป
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น